KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ HASTALIĞI

   Bu hastalık son yıllarda birçok ilimizde yaygın olarak görülmektedir. Bizde ise basında çıkan haberler nedeniyle panik içerisinde birçok hasta müracaat etmesine rağmen şu ana kadar KKKA hastalığının görülmemesi sevindiricidir.

    Sadece Hyalomma marginatum adlı keneler bu hastalığı taşırlar. Türkiye’de ilk defa 2002 yılının ilkbahar ve yaz aylarında başta Tokat, Çorum, Sivas, Amasya, Yozgat, Gümüşhane, Bayburt, Erzurum, Erzincan ve çevresi olmak üzere geniş bir coğrafi alanda ortaya çıkmıştır. Ayrıca Kastamonu, Bartın, Ankara ve Balıkesir illerinde de görülmüştür. Her yıl Mayıs-Ekim ayları arasında görülmekte ve Temmuz ayında pik yapmaktadır.

    İnsanlara bulaş enfekte kenenin ısırması ve viremik dönemdeki enfekte kene ve yabani hayvanların kan ve dokuları ile temas yoluyla olabilmektedir. Bu nedenle veteriner hekimler ve kasaplar gibi hayvanlarla uğraşanlar, kene ile temas edebilmeleri nedeniyle piknikçiler ve kene ve hastalarla direkt temas eden sağlık çalışanları bulaş için risk grubunu oluştururlar. Bu güne kadar ülkemizde sağlık çalışanlarında görülen vakaların tümünü hemşireler oluşturmaktadır. Bulaşın viremik dönemdeki hastaların kanı ve solunum sekresyonları ile temas şeklinde olduğu dikkat çekicidir. Bunlar çoğunlukla kontamine iğne batması, solunum yolunu açık tutma ya da solunum cihazına bağlama sırasında enfekte solunum sekresyonlarına konjunktival veya mukozal maruziyet ve ağızdan ağıza solunum ile mukozal maruziyet şeklindedir. Bu nedenle hastalara müdahale sırasında maske, gözlük ve eldiven gibi kişisel koruyucu önlemlere riayet çok önemlidir.

    Hastalık gelişimi virüs kene ısırması ile alındığında 1–3 gün, enfekte kan ve dokulara temasla alındığında ise 3–13 gün arasında olmaktadır. Hastaların %90’ı virüsü alsa bile hafif bir klinik gösterir. Kuluçka döneminden sonra birdenbire ateş, üşüme, titreme, baş ve vücut ağrıları ve bitkinlik hissi ile başlar. Kliniğin ağır seyrettiği hastalarda mukoza ve cilt kanamaları, diş eti kanaması, burun kanaması, mide-barsak kanamaları, idrar yollarında kanama, beyin ve karın içi çeşitli kanamalar meydana gelebilir. Kanamaların şiddetli olduğu olgularda hastalığın ikinci haftasında koma ve ölüm görülebilir.

    Tedavide bazı antiviraller kullanılmaktadır. Hastalığa karşı bu gün için geliştirilmiş bir aşı yoktur.

    Vücuda yapışan kene varsa bir cımbızla, kenenin deriye yapıştığı yerden tutulup sağa sola oynatılarak çivi çıkarır gibi çıkarılmalıdır. Vücut üzerindeki keneler öldürülmemeli ve patlatılmamalıdır. Keneleri vücuttan uzaklaştırmak amacıyla üzerlerine sigara basmak veya kolonya ve gazyağı dökmek gibi yöntemlere başvurulmamalıdır. Kene vücuttan çıkartıldıktan sonra, ısırık yeri su ve sabunla temizlenmeli ve daha sonra antiseptik ile silinmelidir. Kene vücuttan ne kadar kısa sürede çıkarılırsa hastalık riski de o kadar azalmaktadır.

    Sonuç olarak bu hastalık ilimizde henüz sorun teşkil etmemesine rağmen yoğun bir şekilde çevre illere mevsimlik işçi olarak gidildiğinden ileriki dönemlerde ilimizde de bazı vakaların görülebilmesi muhtemeldir. Bu nedenle en önemlisi koruyucu önlemleri alarak kene ile hiç karşılaşmamaya çalışmalı, kene ısırığı olduğunda da en yakın sağlık birimine başvurmalıyız.